Gestionarea ciclului veniturilor în optometrie: nu mai lăsați 20% din veniturile dvs. pe masă

POS-ul dvs. optic arată o producție de 180.000 de dolari în această lună. Felicitări, cu excepția faptului că probabil veți încasa doar 144.000 de dolari din această sumă.

Unde sunt cei 36.000 de dolari care lipsesc? Se află în cererile de rambursare care au fost respinse pentru „informații lipsă”, soldurile pacienților pe care nimeni nu le încasează și autorizațiile care au expirat cu trei zile înainte de programare. Lună după lună, cabinetele pierd până la 20% din veniturile potențiale din cauza acestor probleme care pot fi rezolvate în totalitate.

Gestionarea ciclului veniturilor sună ca un jargon corporativ, dar iată ce înseamnă de fapt: diferența dintre ceea ce facturați și ceea ce primiți efectiv. Pentru majoritatea cabinetelor de optometrie, această diferență este jenant de mare și complet inutilă.

Informații cheie

• 50% din toate refuzurile de rambursare sunt erori front-end care pot fi prevenite, înainte ca pacientul să se așeze în scaunul dumneavoastră
• Rata de rambursare fără erori ar trebui să fie de peste 95%, dar majoritatea cabinetelor se situează în jurul valorii de 85% (10% pierdere de venituri din refacerea documentelor)
• Ținta pentru zilele în conturi de creanțe: 30-40 de zile pentru optometrie (multe cabinete au 50-60+ zile)
• Rata medie de respingere: 12-15%, dar cele mai bune cabinete din domeniu se mențin sub 3%
• Ratele de colectare de la pacienți: 34-48% în mod obișnuit, dar colectarea digitală la punctul de serviciu atinge 72-92%
• Eșecurile de verificare a eligibilității cauzează singure 22% din toate refuzurile care pot fi prevenite
• Costul colectării ar trebui să fie ≤2-4% din venituri — automatizarea reduce semnificativ acest cost
• Benchmark pentru randamentul la prima încercare: 90%+ (cereri de rambursare plătite la prima depunere, fără modificări)

Ce înseamnă de fapt gestionarea ciclului veniturilor

RCM nu înseamnă doar facturare. Este fiecare etapă de la momentul în care un pacient face o programare până la primirea plății finale. Aceasta include:

Înainte de programare: verificarea asigurării, verificarea eligibilității, autorizarea prealabilă, estimarea responsabilității pacientului, programarea consultației cu înregistrarea completă a datelor demografice.

În timpul vizitei: documentație precisă, codificare corespunzătoare, înregistrarea costurilor, colectarea la punctul de serviciu, comunicare clară cu privire la ceea ce datorează pacientul.

După vizită: depunerea cererilor de rambursare, gestionarea refuzurilor, înregistrarea plăților, generarea extraselor de cont ale pacienților, urmărirea colectărilor, analiza vechimii creanțelor.

Majoritatea cabinetelor excelează în partea clinică, dar se confruntă cu dificultăți în tot ceea ce se întâmplă înainte și după. Acolo se pierd banii.

Regula de 50%: jumătate din refuzurile dvs. pot fi complet prevenite

Iată o statistică care ar trebui să vă supere: 50% din toate refuzurile de cereri de rambursare se datorează erorilor inițiale — probleme care apar în timpul programării și înregistrării, înainte de a efectua vreun examen.

Cei mai mari vinovați:

Acoperire de asigurare expirată (22% din refuzuri). Pacientul se prezintă cu cardul de anul trecut. Recepția introduce informațiile. Cererea este refuzată șase săptămâni mai târziu. Acum urmăriți pacientul pentru plata pe care acesta credea că este acoperită.

Informații demografice lipsă sau incorecte. Numele este scris „Jon” în sistemul dvs., dar „John” în asigurare. Data nașterii diferă cu o cifră. Adresa nu corespunde cu înregistrările asigurării. Toate refuzurile automate.

Numere de poliță greșite. Pacientul vă dă ID-ul de membru când aveți nevoie de numărul poliței sau invers. Uneori, cardurile de asigurare nu indică clar care număr este care.

Fără autorizare prealabilă. Unele asigurări necesită autorizare pentru teste specializate (câmpuri vizuale, OCT, topografie corneană). Fără aceasta, refuzul este automat, chiar dacă serviciul era necesar din punct de vedere medical.

Un cabinet a urmărit refuzurile timp de trei luni:

• Total respingeri: 147 cereri
• Erori inițiale care puteau fi prevenite: 73 cereri (49,7%)
• Valoarea medie a cererii: 185 USD
• Venituri pierdute din cauza erorilor care puteau fi prevenite: 13.505 USD în doar un trimestru

Au implementat verificarea sistematică a datelor pacienților și verificarea eligibilității în timp real. Trei luni mai târziu, rata erorilor inițiale a scăzut de la 50% la 18%. Aceasta înseamnă 8.650 $ recuperați în fiecare trimestru — 34.600 $ anual — doar dintr-o înregistrare mai bună.

Rata cererilor de rambursare corecte: cel mai important număr

Rata cererilor de rambursare corecte (CCR) măsoară procentul cererilor de rambursare depuse fără erori care sunt aprobate fără intervenție manuală. Ținta: 95% sau mai mult. Realitatea pentru majoritatea cabinetelor: 82-88%.

De ce este important acest lucru? Pentru că fiecare cerere care nu este corectă necesită ca cineva să:

• Verifice motivul refuzului
• Scoată fișa pacientului
• Afle ce a mers prost
• Corecteze informațiile
• Retrimită cererea
• Urmărească din nou

Timpul necesar pentru corectarea unei cereri: 15-30 de minute. Dacă depuneți 500 de cereri lunar, cu un CCR de 85%, înseamnă că 75 de cereri necesită corectare. La o medie de 20 de minute, înseamnă 25 de ore lunar doar pentru corectarea erorilor care pot fi prevenite.

La 22 USD/oră pentru personalul de facturare, înseamnă 550 USD lunar sau 6.600 USD anual în costuri directe de refacere. Și asta fără a lua în calcul veniturile întârziate sau impactul asupra fluxului de numerar.

Cum să îmbunătățiți CCR-ul:

Verificați asigurarea înainte de fiecare programare. Nu la check-in, ci cu trei zile înainte. Acest lucru vă oferă timp să rezolvați problemele înainte de sosirea pacientului. Mementourile automate pentru programări pot declanșa fluxuri de lucru de verificare.

Utilizați verificarea eligibilității în timp real. Sistemele moderne de gestionare a cabinetelor verifică acoperirea în câteva secunde, afișând beneficiile active, coplata, deductibilele și cerințele de autorizare. Gata cu „vom verifica și vă vom răspunde”.

Standardizați introducerea datelor. Creați protocoale: inițiala mijlocie întotdeauna, orașul întotdeauna cu majuscule, scrieți întotdeauna „Street” și nu „St.” Coerența previne neconcordanțele cu bazele de date ale asigurărilor.

Verificați de două ori modificatorii. RT/LT pentru ochiul drept/stâng, modificatorul 25 atunci când efectuați atât un examen, cât și o procedură în aceeași zi. Modificatorii lipsă sau incorecti provoacă refuzuri instantanee.

„Cabinetele care stăpânesc gestionarea ciclului veniturilor nu au abilități clinice mai bune sau echipamente mai sofisticate. Au sisteme mai bune. Verifică automat asigurarea cu trei zile înainte de programare. Depistează erorile înainte ca cererile de rambursare să fie trimise, nu șase săptămâni mai târziu. Colectează responsabilitatea pacientului la checkout, nu prin intermediul unor declarații pe care nimeni nu le plătește. Micile îmbunătățiri ale proceselor au un impact financiar enorm.”

— Adam Smith, manager de produs @ Glasson

Zile în A/R: cât de repede se mișcă banii (sau nu)

Zilele de vânzare restante (DSO) — numite și zile în A/R — măsoară cât timp durează de la vizita pacientului până la încasarea banilor în contul dvs.

Formulă: (Conturi de încasat medii ÷ Venituri nete) × 365 zile

Ținta pentru optometrie: 30-40 de zile. Medicare plătește în minimum 14 zile, conform legilor privind plata promptă. Asigurările comerciale ar trebui să plătească în termen de 30 de zile. Dacă DSO-ul dvs. este de peste 50 de zile, banii sunt blocați undeva.

Blocaje frecvente:

Depunerea lentă a cererilor de rambursare. Unele cabinete depun cererile de rambursare săptămânal sau chiar lunar. Aceasta înseamnă o întârziere automată de 7-30 de zile. Depuneți cererile zilnic sau, și mai bine, automat la sfârșitul fiecărei zile.

Întârzieri cauzate de refuzul cererilor. Cererile refuzate rămân într-o coadă, așteptând ca cineva să le soluționeze. Această coadă devine o gaură neagră în care veniturile se pierd. Acordați prioritate revizuirii imediate a refuzurilor în termen de 24-48 de ore.

Urmărirea soldului pacienților. Cabinetele așteaptă 30 de zile după plata asigurării pentru a trimite declarația pacientului. Apoi, încă 30 de zile înainte de urmărire. Asta înseamnă peste 60 de zile înainte de orice efort de colectare. Declarațiile automate ale pacienților sunt trimise imediat după procesarea asigurării.

Un cabinet medical a redus DSO de la 58 de zile la 34 de zile prin implementarea a trei modificări:

1. Trimiterea automată zilnică a cererilor de despăgubire (economie de 3-7 zile)
2. Protocol de revizuire a refuzurilor în aceeași zi (economie de 10-15 zile)
3. Generarea imediată a declarațiilor pacienților (economie de 8-12 zile)

Impact financiar: Cu venituri lunare de 150.000 de dolari, reducerea DSO cu 24 de zile a îmbunătățit fluxul de numerar cu aproximativ 98.630 de dolari în capital circulant eliberat. Acești bani sunt disponibili acum, în loc să rămână în creanțe.

Provocarea ratei de respingere

Rata medie de respingere în industrie: 12-15%. Obiectivul dvs.: sub 5%. Cel mai bun din clasă: sub 3%.

Fiecare punct procentual de îmbunătățire echivalează cu venituri semnificative. La o producție lunară de 150.000 de dolari:

• Rata de respingere de 12% = 18.000 de dolari în cereri respinse lunar
• Rata de respingere de 5% = 7.500 de dolari în cereri respinse lunar
• Diferența: 10.500 de dolari lunar sau 126.000 de dolari anual

Chiar dacă contestați cu succes 60% din refuzuri, tot pierdeți zeci de mii de dolari, plus toate costurile administrative ale contestațiilor.

Strategii de prevenire a refuzurilor:

Creați o „listă de verificare înainte de zbor” pentru fiecare cerere. Înainte de trimitere, verificați: datele demografice ale pacientului corespund exact cu asigurarea, codurile CPT sunt corecte și nu sunt grupate incorect, codurile de diagnostic susțin necesitatea medicală, modificatorii sunt prezenți și corecti, numărul de autorizare este inclus, dacă este necesar.

Analizați lunar tiparele de respingere. Dacă „autorizație lipsă” apare de 40 de ori, procesul dvs. de urmărire a autorizațiilor este defectuos. Dacă o companie de asigurări generează 70% din respingeri, ceva din procesul dvs. nu corespunde cerințelor acesteia.

Atribuiți responsabilitatea respingerilor. Cineva ar trebui să fie responsabil pentru întregul flux de lucru al respingerilor: revizuire imediată, clasificare după cauză, corectare și retrimitere, urmărirea ratelor de succes ale contestațiilor, analiza tendințelor și îmbunătățirea proceselor.

Creați tablouri de bord pentru raportare care să evidențieze automat tiparele de refuz, în loc să fie nevoie ca cineva să compileze manual foi de calcul.

Încasări de la pacienți: o problemă tot mai mare

Iată un adevăr incomod: în multe cazuri, responsabilitatea pacientului reprezintă acum 30-50% din veniturile cabinetului. Între planurile cu deductibile mari, coplăți și servicii neacoperite, cum ar fi serviciile optice de bază, pacienții dvs. datorează sume mari.

Ratele de colectare spun totul:

• Media industriei pentru responsabilitatea pacienților: 34-48%
• Cu colectarea digitală la punctul de serviciu: 72-92%

Asta înseamnă că cabinetele tipice colectează doar 3.400-4.800 USD din fiecare 10.000 USD din soldurile pacienților. Ceilalți 5.200-6.600 USD se evaporă.

De ce ratele de colectare sunt atât de mici:

Oboseala facturilor. Pacienții primesc facturi de la toată lumea: medici, spitale, laboratoare, specialiști. Factura dvs. se pierde în grămadă. Până când faceți urmărirea, ei au uitat vizita sau sunt supărați din cauza costurilor neașteptate.

Facturi confuze. Facturile pline de coduri CPT (92014, 92015), solduri neclare și ajustări criptice ale asigurării îi invită pe pacienți să le ignore.

Lipsa urgenței. Spre deosebire de achizițiile cu amănuntul, unde plătiți imediat, facturarea medicală creează o separare artificială între serviciu și plată. Lunile trec. Urgența dispare.

Soluția de colectare la punctul de serviciu:

Colectați responsabilitatea pacientului înainte ca acesta să părăsească cabinetul. Acest lucru necesită:

Estimarea costurilor în avans. Spuneți pacienților cât vor datora înainte de prestarea serviciilor. „Asigurarea dvs. acoperă 80% după deductibil. Pe baza serviciilor de astăzi, partea dvs. va fi de aproximativ 65 de dolari.”

Opțiuni multiple de plată. Carduri de credit/debit, plăți mobile, planuri de plată, acces la portalul online. Facilitați plata imediată.

Claritate în politica financiară. „Colectăm coplata și partea care revine pacientului în momentul prestării serviciilor. Doriți să plătiți cu cardul sau să stabiliți un plan de plată?”

Abordare prietenoasă, consultativă. Nu „Datoria dumneavoastră este de 65 de dolari”, ci „Am vrut să verific acoperirea dumneavoastră. Asigurarea dumneavoastră va acoperi cea mai mare parte, iar partea care vă revine astăzi este de 65 de dolari. Cum doriți să plătiți – cu cardul, cu cecul sau pot stabili un plan de plată?”

Un cabinet a implementat protocoale de colectare la punctul de serviciu cu procesare integrată a plăților:

• Înainte: rata de colectare de la pacienți de 41% (61.500 $ colectați din 150.000 $ datorați)
• După: rata de colectare de la pacienți de 76% (114.000 $ colectați din 150.000 $ datorați)
• Venituri suplimentare recuperate: 52.500 $ anual

Avantajul coordonării beneficiilor

Optometria se află la intersecția dintre asigurarea medicală și cea de vedere — o complexitate, dar și o oportunitate.

Asigurarea medicală acoperă examinările oftalmologice necesare din punct de vedere medical (retinopatie diabetică, glaucom, degenerescență maculară etc.) și, adesea, rambursează la rate mai mari.

Asigurarea de vedere acoperă examinările refractive de rutină, ochelarii și lentilele de contact, de obicei cu o rambursare mai mică.

Mulți pacienți au ambele tipuri de asigurări. Coordonarea adecvată a beneficiilor poate genera o rambursare de 2-3 ori mai mare per pacient.

Exemplu de scenariu:

Pacientul se prezintă la examenul oftalmologic anual și are antecedente familiale de glaucom:

Numai asigurare oftalmologică:

• Examen de rutină: rambursare de 45 USD
• Total: 45 USD

Facturare medicală adecvată:

• Examen complet (necesitate medicală): 95 USD
• Testul câmpului vizual: 65 USD
• Imagistică OCT: 75 USD
• Total: 235 USD

Diferența: 190 USD per pacient. Înmulțiți cu sute de pacienți anual.

Cerințe pentru facturarea medicală:

• Documentație privind necesitatea medicală (simptome, factori de risc, constatări)
• Codificare corectă a diagnosticului (ICD-10)
• Distincție clară între rutină și medical
• Documentație clinică completă care susține selectarea codului

Tehnologie care ajută cu adevărat

RCM manual este o bătălie pierdută. Personalul nu poate verifica eligibilitatea pentru 50 de pacienți zilnic, urmări 500 de cereri lunar, urmări 100 de declarații ale pacienților și să mai aibă timp pentru îngrijirea efectivă a pacienților.

Ce să căutați în tehnologia RCM:

Verificarea automată a eligibilității, care verifică acoperirea cu 3-5 zile înainte de programări și semnalează problemele care necesită atenție.

Verificarea în timp real a cererilor de despăgubire, care detectează erorile înainte de trimitere — modificatori lipsă, erori de grupare, neconcordanțe între diagnostic și procedură.

Procesarea integrată a plăților, care face colectarea la punctul de serviciu să fie simplă, nu o tranzacție separată și incomodă.

Urmărirea și clasificarea refuzurilor care sortează automat refuzurile în funcție de tip și semnalează tiparele care necesită modificări ale procesului.

Automatizarea comunicării cu pacienții care trimite declarații imediat după înregistrarea soldurilor, cu instrucțiuni clare de plată și multiple opțiuni de plată.

Tablouri de bord pentru raportare care oferă vizibilitate în timp real asupra indicatorilor cheie: rata cererilor de rambursare acceptate, rata refuzurilor, zile în A/R, rate de colectare, categorii de vechime.

Platformele moderne de gestionare a cabinetelor integrează aceste funcții, în loc să necesite patru sisteme diferite care nu comunică între ele.

Dezvoltarea competențelor personalului

RCM necesită competențe specializate. Personalul de la recepție nu trebuie să fie expert în codificare, dar cineva din echipa dvs. trebuie să înțeleagă în profunzime:

Protocoale de verificare a asigurărilor: ce trebuie verificat, când trebuie verificat, cum se documentează, când este necesară autorizarea.

Acuratețea codificării: coduri CPT pentru servicii comune de optometrie, când se utilizează modificatori, codificare ICD-10 pentru necesități medicale, cerințe de documentare pentru fiecare nivel de cod.

Gestionarea refuzurilor: cum să citiți explicația beneficiilor (EOB), codurile comune de refuz, procedurile de corectare, când să faceți apel și când să acceptați, sistemele de urmărire.

Încasări de la pacienți: comunicarea politicii financiare, prezentarea opțiunilor de plată, scenarii de conversații dificile, stabilirea planului de plată.

Investiția în formare se amortizează:

Un cabinet și-a trimis specialistul în facturare la un atelier de codificare optometrică de două zile (800 USD + cheltuieli de deplasare). Ea s-a întors cu următoarele informații:

• Reducerea ratei de refuz de la 11% la 6% (în valoare de 7.500 USD pe lună)
• Identificarea a 3.200 USD pe lună în servicii medicale nefacturate anterior
• Îmbunătățirea protocoalelor de documentare, prevenind riscul de neconformitate

ROI: îmbunătățire lunară de 10.700 $ dintr-o investiție de 1.200 $. Aceasta înseamnă o recuperare a investiției în 1,1 luni, cu beneficii care continuă pe termen nelimitat.

Planul dvs. de îmbunătățire a RCM

Încercarea de a repara totul dintr-o dată garantează că nimic nu se va îmbunătăți. Alegeți un domeniu, măsurați nivelul de referință, implementați schimbările, urmăriți rezultatele.

Începeți de aici (cel mai ușor, cu cel mai mare impact):

Luna 1: Implementați verificarea automată a eligibilității. Verificați fiecare pacient cu 3-5 zile înainte de programare. Semnalați problemele care necesită urmărire.

Îmbunătățire preconizată: reducere cu 5-8% a refuzurilor din cauza problemelor de eligibilitate (în valoare de 3.000-5.000 USD lunar pentru o practică tipică).

Luna 2: Stabiliți protocoale de colectare la punctul de serviciu. Estimați porțiunile pacienților înainte ca aceștia să plece. Colectați la momentul serviciului, dacă este posibil.

Îmbunătățire preconizată: creștere cu 15-20% a ratei de colectare de la pacienți (în valoare de 10.000-15.000 USD anual).

Luna 3: Crearea unui sistem de urmărire și analiză a refuzurilor. Clasificarea fiecărui refuz în funcție de tip. Revizuirea lunară a tiparelor. Atribuirea de măsuri corective.

Îmbunătățire preconizată: reducere cu 2-4% a ratei globale de refuz (în valoare de 3.000-6.000 USD lunar).

Luna 4: Implementarea depunerii zilnice a cererilor de rambursare. Oprirea procesării în loturi. Depunerea automată a cererilor de rambursare la sfârșitul fiecărei zile.

Îmbunătățire preconizată: reducere cu 5-10 zile a DSO, îmbunătățind semnificativ fluxul de numerar.

Luna 5: Auditați acuratețea codificării. Revizuiți documentația pentru serviciile comune. Asigurați-vă că selectați codurile corespunzătoare și utilizați modificatorii.

Îmbunătățire preconizată: creștere cu 3-5% a rambursărilor datorită utilizării corecte a codurilor.

Luna 6: Îmbunătățiți extrasele de cont ale pacienților. Limbaj clar, sold vizibil, opțiuni multiple de plată, coduri QR pentru portalul online.

Îmbunătățire preconizată: îmbunătățire cu 10-15% a ratelor de răspuns la declarații.

Fiecare îmbunătățire se cumulează. O practică care implementează toate cele șase modificări pe parcursul a șase luni înregistrează de obicei:

• Reducere cu 12-18% a ratelor de respingere
• Îmbunătățire cu 15-25 de zile a DSO
• Creștere cu 20-35% a ratelor de colectare de la pacienți
• Venituri anuale suplimentare de 50.000-100.000 USD pentru practici de 500.000-1 milion USD

Întrebări frecvente

Î: Care este cel mai important indicator RCM de urmărit?

R: Rata cererilor de rambursare fără erori (CCR). Dacă depuneți peste 95% cereri fără erori, majoritatea celorlalte indicatori se îmbunătățesc automat. CCR reflectă întregul proces inițial: programare, înregistrare, verificare, documentare și codificare. Începeți de aici – totul decurge din acuratețea depunerii.

Î: Cât de des ar trebui să verificăm eligibilitatea asigurării?

R: Pentru fiecare programare, cu 3-5 zile înainte. Acest lucru vă oferă timp pentru a rezolva problemele înainte de sosirea pacientului. Asigurările se schimbă constant – noi locuri de muncă, înscrieri deschise, anulări de polițe. Acoperirea activă de ieri poate fi expirată astăzi.

Î: Ar trebui să colectăm partea care revine pacientului înainte sau după procesarea asigurării?

R: Colectați coplata și responsabilitatea cunoscută a pacientului la momentul prestării serviciului. Pentru serviciile care necesită procesarea asigurării (deductibile, coasigurare), furnizați estimări la checkout și colectați soldurile imediat după procesarea asigurării. Cu cât așteptați mai mult, cu atât rata de colectare va fi mai mică.

Î: Ce rată de refuz ar trebui să vizăm?

R: Sub 5% pentru o performanță acceptabilă, sub 3% pentru cea mai bună performanță din categorie. Media industriei este de 12-15%, ceea ce înseamnă că majoritatea cabinetelor pierd sume importante de bani. Fiecare punct procentual de îmbunătățire are un impact direct asupra veniturilor.

Î: Cât timp ar trebui să așteptăm înainte de a anula creanțele?

R: Respectați termene stricte: 30 de zile de la prestarea serviciului (prima notificare), 60 de zile (a doua notificare + apel telefonic), 90 de zile (notificare finală), 120 de zile (agenție de colectare sau anulare). Cu cât soldul este mai vechi, cu atât este mai puțin probabil să îl colectați. Nu lăsați banii să se deprecieze inutil.

Î: Ar trebui să externalizăm RCM sau să îl păstrăm în cadrul companiei?

R: Depinde de dimensiunea și expertiza cabinetului. Cabinetele cu venituri anuale sub 500.000 de dolari beneficiază adesea de externalizare (cost: 4-8% din încasări). Cabinetele mai mari, cu personal dedicat facturării, pot menține operațiunile interne la un cost de 2-4%. Abordările hibride funcționează și ele: externalizați refuzurile și contestațiile, menținând în același timp facturarea de bază în cadrul companiei.

Î: Cum gestionăm soldurile mari ale pacienților pe care oamenii nu le pot plăti?

R: Oferiți imediat planuri de plată (de exemplu, sold de 200 USD = 50 USD lunar timp de 4 luni). Utilizați procesarea automată a plăților pentru a configura taxe recurente. Fiți flexibili, dar consecvenți. Pacienții dispuși să plătească ceva sunt mai buni decât să anulați întregul sold.

Î: Care este cea mai bună modalitate de a reduce numărul de zile în conturile de creanțe?

R: Trei pași: (1) Trimiteți cererile zilnic, nu săptămânal sau lunar, (2) Examinați și rezolvați refuzurile în termen de 24-48 de ore – nu le lăsați să stea în cozi, (3) Trimiteți imediat declarațiile pacienților atunci când asigurarea este procesată, nu 30 de zile mai târziu. Aceste trei modificări reduc de obicei DSO cu 15-25 de zile.

Î: Cum putem ști dacă procesele noastre RCM necesită îmbunătățiri?

R: Comparați indicatorii dvs. cu valorile de referință: rata cererilor de rambursare acceptate sub 90%? Zile în conturile de creanțe peste 45? Rata refuzurilor peste 8%? Rata de colectare a plăților de la pacienți sub 50%? Oricare dintre aceste valori indică oportunități semnificative de îmbunătățire, care pot genera zeci de mii de euro anual.

Î: Merită investiția într-un software RCM pentru un medic care practică singur?

R: Absolut. Chiar și cabinetele individuale procesează sute de cereri lunar. Procesele manuale consumă ore întregi săptămânal și garantează apariția erorilor. Tehnologia modernă RCM se amortizează prin: rambursări mai rapide, mai puține refuzuri, rate de colectare mai mari și timp liber pentru personal. ROI-ul se amortizează de obicei în 3-6 luni.

Olivia Wilson

Olivia Wilson – Specialistă în industria optică & Consultant de afaceri. Olivia Wilson este o specialistă în industria optică, concentrându-se pe strategii eficiente de gestionare a magazinelor de optică. Ea creează conținut de expertiză pentru a ajuta proprietarii și managerii magazinelor de optică să crească vânzările, să optimizeze procesele de afaceri și să construiască loialitatea clienților. Cu ani de experiență în industrie, înțelege provocările unice și oferă soluții practice adaptate realității pieței. Olivia se specializează în marketingul optic, strategii de vânzări și îmbunătățirea calității serviciilor pentru clienți. Perspectivele și analizele sale ajută magazinele de optică să obțină rezultate financiare mai bune și să se diferențieze de concurență. Dacă sunteți în căutarea unor metode dovedite pentru a vă dezvolta afacerea optic, Olivia Wilson este expertul în care puteți avea încredere.